J Clin Anesth：子宫左倾位对产妇血流动力学的影响：结果表明研究

剧中与目的

本科学研究旨在审计子宫左倾位(LUD)对剖宫产术中蛛网膜下腔阻滞(SAB)病患血流凝聚态的不良影响。主要审计指标是产同一时间LUD一组和非LUD一组彼此之间的心输出量(CO)歧异。

方 法

60例拟于SAB下行都须剖宫产(CD)的足月妊娠身心健康病患被随机分为2一组，LUD一组和非LUD一组。常用无创CO风险审计器Nexfin测量血流凝聚态特征。所有病症术同一时间输液晶体液拟于(10ml/kg)，先用纠正低血压。SAB同一时间至治疗结束后，连续风险审计病症的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、血压（HR）、心输出量（CO）、全身血管湍流（SVR）、左室等容收缩指数（dP/dT）。

结 果

SAB后至胎儿娩出同一时间5min，LUD一组CO(7.20 ±1.78L/min[95%CI 6.53~7.87] vs. 6.23±1.44 L/min [95% CI 5.69~6.77]； p = 0.016) 和dP/dT (784±313mmHg/s vs. 604 ± 241 mmHg/s； p = 0.020) 明显高于非LUD一组。SAB后5min，LUD一组病患收缩压下降的致死率较低(16.7% vs. 53.3%， p = 0.003) 。

结 论

本科学研究表明，胎儿娩出同一时间依然LUD可使病患血流凝聚态变化相当长时间（较高的CO和dP/dT、较少的低血压致死率）。

原始典故：

Chungsamarnyart Y， Wacharasint P， Carvalho B. Hemodynamic profiles with and without left uterine displacement： A randomized study in term pregnancies receiving subarachnoid blockade for cesarean delivery. J Clin Anesth.2020，64：123–130.