多囊卵巢综合征多与代谢异常有关

　　多囊卵巢综合征的产生机制10分复杂。肥胖对多囊卵巢综合征患者的代谢综合征有决定性的影响。胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征最为重要的病理生理变化，也自然成为多囊卵巢综合征患者糖脂代谢异常、血汗管疾病危险性增加的重要缘由。

　　国内外均有学者报导，合并代谢综合征的多囊卵巢综合征患者，除体重和血脂显著增高之外，空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数也显著高于不伴随代谢综合征的多囊卵巢综合征患者。

　　代谢综合征得病率高 多囊卵巢综合征患者的代谢综合征产生率增高与肥胖产生率相1致。国外报导，多囊卵巢综合征肥胖得病率为30%~75%；国内报导，多囊卵巢综合征患者肥胖得病率约为26%。均显著高于没有多囊卵巢综合征的正常女性。

　　增加胰岛素抵抗 肥胖明显是致使胰岛素抵抗、高胰岛素血症和高雄激素血症加重的重要缘由。国外报导，30%~40%的多囊卵巢综合征患者出现糖耐量减低（即糖尿病前期），10%出现2型糖尿病，远远高于同龄女性。

　　即便非肥胖的多囊卵巢综合征患者，其腰围和腰/臀比也常常显著高于非肥胖的正常女性，提示为中心型肥胖。腹型肥胖和内脏脂肪增多是极为重要的血汗管危险因素。

　　增加血汗管危害 70%的多囊卵巢综合征患者血脂异常与高胰岛素血症和高雄激素血症有关。多囊卵巢综合征患者常常出现血清低密度脂蛋白、甘油3酯升高，高密度脂蛋白下降，小而密低密度脂蛋白增加等糖脂代谢异常变化，显著影响多囊卵巢综合征患者血汗管疾病预后。

　　1般绝经前的女性血汗管疾病产生率常常较低，但是多囊卵巢综合征患者的冠脉钙化比例显著增高；B超提示颈动脉内膜中层厚度显著增厚。另外，也有研究发现，多囊卵巢综合征患者的脉搏波传导速度和肱动脉血流介导的舒张功能均显著降落。

　　以下3项中符合两项，便可诊断为多囊卵巢综合征：

　　1.月经稀发或继发性闭经；

　　2.高雄激素血症或有高雄激素表现；

　　3. B超证实卵巢呈多囊改变。