2张图告诉你子宫怎么缝合不容易软化

2021-11-09 12:59 来源:白银妇科医院

剖宫产术后阴道切口与阴道瘢痕的脊椎和再次妊娠时阴道破裂有关。来自哥伦比亚拉尼的学校医学院社会与预防医学的 Stéphanie Roberge 等人设计了 3 组印证试制比起了最主要蜕膜的单层锁边切口、最主要蜕膜的第一层锁边的双层切口以及不最主要蜕膜的第一层从未锁边的双层阴道切口 3 种阴道切口作法对阴道切口胸部崩解阴道神经层大小(RMT)以及瘢痕脊椎赴援的状况。篇名刊登在 American Journal of Obstetrics Gynecology 杂志上。

三幅 1 A 最主要蜕膜的单层锁边切口;B 最主要蜕膜的第一层叠瓦状锁边的双层切口和第二层从未锁边切口;C 不最主要蜕膜最主要深部神经层的第一层从未锁边的双层阴道切口;D 第二层从未锁边切口且保留一小神经层皮下切口的双层切口

得出结论与最主要蜕膜的单层锁边切口相比起,不最主要蜕膜的第一层从未锁边的双层阴道切口组的 RMT 更大,脊椎赴援更高;最主要蜕膜的第一层锁边的双层切口与最主要蜕膜的单层锁边切口无法微小差异。

来自南韩蔚山的学校医院外科医生的 Jun-Woo Ahn 等人阅读由 Roberge 等刊登的关于阴道切口步骤状况 RMT 和阴道额头脊椎的篇名。Jun-Woo Ahn 等人在神经层切口所涉及的问题(最主要蜕膜崩解阴道神经层大小 (RMT) 和脊椎赴援)方面驳斥了自己多种不同的论据,并刊登在 American Journal of Obstetrics Gynecology 杂志上。

Jun-Woo Ahn 等人认为,RMT 主要的致病状况是缝合的神经层对合千分之(三幅 A)。

三幅 2 当打穿全部神经层最主要蜕膜一个组织唯单层锁边切口时阴道缝合胸部的切面

各三幅神经层的状态,A:切口之前;B:切口时;C:切口线转化时;D:缝合、切口、神经层脊椎的再次状态。A0 和 A0':缝合的神经层的外缘;A1:进针点;A1':出针点;B0 和 B0':缝合的神经层的内缘;D0 和 D0':缝合的蜕膜一个组织的两旁;D1:出针点;D1':进针点;X 和 X':从 B0 和 B0' 开始对合的终点。

当打穿全部神经层最主要蜕膜一个组织唯单层锁边切口时,A0 和 A0' 零点很难对合在一起,即使在切口线转化后也不唯(三幅 B,C,D), 因为婴儿的阴道是一个建模收缩的,球状的神经肉。此外,从未对合一小 (X-A0) 的间距也是状况 RMT 的主要状况。

因此,外科医生应旨在尽量减少不除外蜕膜一个组织本身的"D0-D1" 线的间距从而减少与蜕膜也就是说有关的潜在征状(如阴道腺神经病)或是对 RMT 的状况以及避免术后阴道上皮细胞病变的阴道神经层暴露在阴道上皮细胞腔。

最后 Jun-Woo Ahn 等人认为为了说明最主要蜕膜一个组织的切口是否对 RMT 有状况,我们不必将不最主要阴道蜕膜的切口 (研究课题中第三组︰不最主要蜕膜一个组织的第一层非锁边的双层切口) 与仅有最主要蜕膜一个组织一点多种不同的切口(最主要蜕膜一个组织的第一层非锁边的双层切口)相比起。

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主编: 低丹尼

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