JAMA Intern Med：增强计算机断层扫描之前有无预液在预防慢性肾脏病急性肾损伤中的影响

过往，通过预液的方式为防范3期慢性肝脏病(CKD)病患急性肝脏损伤后的防范一直是规范的护理归纳方法。然而，关于该一组病患须要预液的事实十分实际。本数据归纳旨在评估3期CKD病患在碘基超声给药当年省略防范性预液的肝脏安全性。

Kompas试验是一项多当中心地带、非劣后性的随机临床试验，在荷兰6家医院同步进行，523亦然3期CKD病患在2013年4同月至2016年9同月在此期间按1:1的数目随机分摊给予选择性超声增强计算器断层CT当年1足足开刀250 mL的1.4%预液或不同步进行预液处理。2017年9同月顺利完成最终随访。数据归纳星期为2018年1同月至2019年6同月。

共有262名病患被分摊到无预液一组，261名病患被分摊到给予预液一组。对505亦然病患（96.6%）同步进行了主要终点站归纳，主要终点站是对比剂给药后2～5天抗体肌酐高度与两条线相比的大约一般来说增加（抗体肌酐高度增加小于10%的非劣性边界）。次要结局都有超声给药后2至5天急性肾损伤的心血管疾病，超声给药后7至14天肌酐高度的大约一般来说增加，须要高压氧的急性心力肾衰竭和肾功能肾衰竭的心血管疾病以及医疗卫生费用。

在554名随机入一组的病患当中，有523人被归属于政府会疗程归纳。成年人的当平均数（四分位较宽）为74（67-79）岁；女同性恋336人（64.2%），女同性恋187人（35.8%）。与两条线相比，对比剂给药后2至5天肌酐高度的大约（SD）一般来说下降时，无预液一组为3.0%（10.5），预液一组为3.5%（10.3）（大约差异0.5；95%CI，-1.3至2.3；P

在给予CT增强计算器断层扫描的3期CKD病患当中，不同步进行预液并不影响病患的安全。本数据归纳的结果支持不同步进行预液疗程是一种安全且具有开销效益的措施。

原始原文：

Rohit J Timal, Judith Kooiman, et al., Effect of No Prehydration vs Sodium Bicarbonate Prehydration Prior to Contrast-Enhanced Computed Tomography in the Prevention of Postcontrast Acute Kidney Injury in Adults With Chronic Kidney Disease: The Kompas Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2020 Feb 17;180(4):533-541. doi: 10.1001/jamainternmed.2019.7428.