病例学习：胃壁内假性憩室

膀胱壁内假普遍性憩过道是一种都与玲珑的良普遍性恶性肿瘤，其特性是膀胱大脑皮质上皮疣小孔拓展，随之而来膀胱壁内呈现出假普遍性憩过道。有时会造成风湿热和但会的治疗。后曾结合印第安纳大学的 Nicholas Koontz 医师在 Auntminnie 上的病例来对该病进行介绍。

病史

患儿男普遍性，呼吸困难。

映像学核对及见到（平面图1~平面图4）

平面图 1 腹腔照相机见咽部未见明显异常以，膀胱西段可闻名段的陡峭，陡峭前端迅速成形情况下以的膀胱上皮。可见多个大小不一吸管十分相玲珑钡剂映，玲珑座落膀胱外

平面图 2 膀胱西段可闻名段的陡峭，陡峭前端迅速成形情况下以的膀胱上皮，可见多个大小不一吸管十分相玲珑钡剂映

平面图 3 膀胱西段可闻名段的陡峭，陡峭前端迅速成形情况下以的膀胱上皮，可见多个大小不一吸管十分相玲珑钡剂映

平面图 4 膀胱西段可闻名段的陡峭

呼吸的测试腹腔照相机见咽部未见明显异常以。环咽肌基本功能未见异常以。未见膀胱外压迫或膀胱位置偏移普遍性忽略。膀胱西段可闻名段的陡峭，陡峭前端迅速成形情况下以的膀胱上皮。可见多个大小不一吸管十分相玲珑钡剂映，玲珑座落膀胱外，不与膀胱腔直接都与连。陡峭手部钡剂通过细腻。

确诊

膀胱壁内假普遍性憩过道伴管腔陡峭（EIPD）

鉴别确诊

膀胱壁内假普遍性憩过道、膀胱胆、膀胱溃疡、膀胱憩过道

讨论

膀胱壁内假普遍性憩过道是一种都与玲珑的良普遍性恶性肿瘤，其特性是膀胱大脑皮质上皮疣小孔拓展，随之而来膀胱壁内呈现出假普遍性憩过道。与真正的膀胱憩过道不同，这些囊袋全手部于增厚的膀胱壁内。该病非常以都与玲珑，占所有接受膀胱成像核对老年人的 1%。实际上，在一项之外 14350 位膀胱成像核对老年人里面，EIPD 大约占 0.15%。无聊的是，在「情况下以的」膀胱标本里面，大约 55% 的患儿可见到后期 EIPD 的组织学忽略。

EIPD 几乎大多引发于儿童，众所周知成年为 45~65 岁。在最新刊登的一篇关于 EIPD 科学论文里面，仅有至少 10 名儿童患儿。**比例为 3:2。

EIPD 的病理学基础尚为不无论如何清楚，但看来是由于慢普遍性胆症随之而来，慢普遍性胆症使小孔外面引发水肿，进而压迫小孔开口。这与 EIPD 众所周知组织学乏善可陈都与一致，即膀胱大脑皮质上皮疣体排泄管拓展。

EIPD 常以并入肾病（20%）和慢普遍性饮酒（15%）。而且，该病还常以与膀胱陡峭都与关，陡峭可长可短。这种陡峭经常以出后曾里面上段膀胱，但后端膀胱也可引发，尤其是并入有消化普遍性陡峭时。其他常以见都与关普遍性疟疾之外慢普遍性膀胱胆、腹腔膀胱返流疟疾、白色皮肤病膀胱胆、膀胱运动性疾病、免疫缺陷普遍性膀胱胆以及膀胱癌。少见的可并入如膀胱刚毛（如 Plummer-Vinson 囊肿）、陈旧普遍性烧灼普遍性细菌感染、肺结核和免疫缺陷。也有病例报道称 EIPD 并入滴虫病。

EIPD 可乏善可陈为间断普遍性或慢普遍性渐进普遍性呼吸困难。此外，还可位偶然见到，无论如何水痘。里面风都与玲珑，最常以见的为因两个或多个假普遍性憩过道都与连而呈现出壁内大小不等结构忽略，但该里面风并无轻微的诊疗后果，而且平片上较易与溃疡都与误读，进而造成但会的治疗。假普遍性憩过道穿孔、憩过道外面胆、病灶胆和滴虫普遍性胆也有文献报道，但极其都与玲珑。

映像学确诊

EIPD 的映像核对之外先为、侧位和斜位的钡餐。映像学核对结果之外病理特征普遍性的多发非常以大、充钡的吸前端囊十分相玲珑映，玲珑浮起于膀胱腔外（实际上其座落膀胱壁内）。由于假憩过道外钡剂充盈不无论如何以及排泄管腹部陡峭，膀胱成像上该假憩过道乏善可陈为不与膀胱腔都与连。假憩过道直径大约 1~4 mm，腹部陡峭不足 1 mm。假憩过道呈节段普遍性或弥漫普遍性产自。

有时可见壁内前端忽略，这是由于假憩过道之间都与通随之而来，往往以乏善可陈为 0.3~7 cm 的线十分相玲珑钡剂映，直线于膀胱腔，经常以出后曾弥漫型 EIPD。此外，可并入膀胱陡峭，弧度不定。假憩过道延续产自到膀胱陡峭的近端和后端。这种陡峭往往以为良普遍性忽略，但不排除恶普遍性可能。CT 是确诊 EIPD 出色核对方式，可显见之外管壁增厚、管腔陡峭、壁内积精和憩过道外面胆和（或）脓肿（全身普遍性于穿孔的都与玲珑里面风）。

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编辑： 陈曦