Lancet Oncol：微生物群严重影响卵巢癌风险？

与卫生对照和非突变感染者相比，50岁以下被诊断忧郁症胃癌或携带增加胃癌高风险的BRCA1突变的男人在其子宫颈病原体大群中都的保护性细菌整体较低。该推断出来自于7月末9日的网站发表在《柳叶刀学》上的病症对照研究。研究其他部门可推测，在忧郁症胃癌或有患胃癌高风险的男人中都，病原体大群缺乏保护性乳酸杆菌的真实情况暗示，病原体大群与患病率增加之间似乎具有关联性。然而，他们必要道，现在还很难说用栓剂完全恢复宫颈病原体大群可降低胃癌高风险。社论作家、比利时布鲁日的大学的Hans Verstraelen芝加哥大学提出对此持可疑态度。他理解说，在大多数人大群中都，年轻男人的病原体大群主要由乳酸杆菌遏制，并且在偏离正常病原体状态的男人中都能观察到不良的生殖卫生结果。“然而，也是一个整体动态的生态环境，”Verstraelen指出，“仅通过一次病原体大群评估，作者的推断出似乎普遍存在错误分类偏差的高风险，”他指出。Verstraelen促请，愈来愈重要的弊端是探明病原体大群如何促进胃癌。似乎病原体大群意味着反映了一些似乎与胃癌发生有关的外在诱因的共同直接影响。例如，吸烟被视为会对乳酸杆菌的军事优势产生直接影响，而口服避孕药和内分泌替代疗法被视为会促进乳酸杆菌的增殖，他指出。“一些研究其他部门视为，病原体大群可以作为上生殖道的实际上病原体种子库，”Verstraelen必要道，这暗示胃癌中都上皮细胞外来源的发挥作用。“总的来说，没有直接的证据断定有机体病原体大群在癌症关联性中都具有关键性，”Verstraelen忽略说。“但在未来的研究中都需要考量病原体大群，”他在这点上同研究作者明确。理论性的研究“据我们广为人知，这项研究是胃癌男人和胃癌高高风险男人宫颈病原体组的月所病症对照分析，”英国伦敦的大学学院的首席研究员Nuno Nene芝加哥大学及其同事华尔街日报道。 “一旦确切胃癌发展的社区O型宫颈病原体大群（即乳酸杆菌<50％的物种）的功能相关性，在BRCA1突变的年轻感染者中都进行乳酸杆菌移植可以作为降低高风险的措施，”他们促请。在卫**人中都，宫颈病原体大群主要由四种不同种类的乳杆菌组成。作者理解说，乳酸杆菌通过产生乳酸降低pH值以及其他机制来预防泌尿生殖系统疾病。他们还表示，较低的pH似乎会降低上行性感染的高风险。FORECEE计划病原体大群研究是欧洲进行的多中都心FORECEE（4C）计划的一部分，该计划涉及18-87岁的男人。一个队列由360个人组成，其中都176人忧郁症上皮性胃癌（主要是浆液性，高级别疾病），115人是卫生对照，69人是良性妇科疾病的对照组。该BRCA组由220名妇女，109人有高达BRCA1基因突变，97人卫生对照组，14例良性妇科疾病的遏制。使用ThinPrep系统（Hologic，Marlborough，Massachusetts）从所有参与者收集宫颈涂片样品并进行基因测序。“对于每个样本，我们计算了乳酸杆菌种类（即Lactobacillus crispatus，Lactobacillus iners，Lactobacillus gasseri和Lactobacillus jensenii）的比例，这些对于在子宫颈病原体大群中都产生保护性低pH值至关重要，”作者指出。然后将样品分组成乳酸杆菌占普遍存在物种的至少50％（大群落类型I）和乳酸杆菌占普遍存在物种的少于50％（大群落类型O）的样品。年轻 vs 老年患者结果显示，与没有胃癌病史者相比，50岁以下的胃癌患者在宫颈样本中都携带低于50％的乳酸杆菌的似乎性几乎是其三倍（比值比[OR]， 2.8; P = .20）。同样，50岁以下携带BRCA1突变的男人病原体大群中都乳酸杆菌整体的似乎性几乎是未携带突变的男人的三倍（OR，2.79; P = .012）。 “如果不止一个直系家庭成员受到任何癌症的直接影响，这种高风险会进一步增加，”研究作者指出。该亚组患者的高风险增加了五倍以上（OR，5.26; P = .0022）。在胃癌和BRCA1队列中都，研究其他部门观察到男人越年轻，乳酸杆菌整体低与胃癌高风险之间的联系越强。例如，与乳酸杆菌整体较高的男人相比，40岁以下男人病原体大群中都乳酸杆菌整体较低的男人患胃癌的似乎性要高7倍（OR，7.00; P = .025）。BRCA组35岁以下男人发生胃癌的似乎性是乳酸杆菌整体低的4倍，与乳酸杆菌整体较高的男人相比，OR值为4.40（P = .031） 。相比之下，“胃癌队列中都50岁及以上男人的宫颈样本中都，O型社区的患病率高于1型社区，”Nene及其同事指出。但是，两组之间的差异并不显著。他们必要说，病原体组中都乳酸杆菌含量超过50％的老年男人与乳酸杆菌含量低于50％的男人之间的差异也不显著。“在这项研究中都，我们推断出，与年龄相匹配的卫**人和没有BRCA1的男人相比，胃癌患者和尚未患癌症的BRCA1突变男人忧郁症非乳酸杆菌为主的宫颈病原体组的男人患病率愈来愈高。或分别为BRCA2突变，“Nene指出。他们可推测，“无论疾病阶段如何，胃癌患者社区I型病原体大群的值低于卫生对照的推断出暗示，这种I型病原体大群的流行率降低似乎是关联性而非间接关系。”来源：Ovarian Cancer Risk Influenced by Vaginal Microbiome?